恶性肿瘤是一类严重危害群众健康的慢性病,其发病率逐年升高,防癌刻不容缓。全社会需积极行动起来,加大防癌抗癌科普宣传力度,提高公众防癌抗癌意识,增强健康自我维护能力,切实降低肿瘤带来的社会危害和疾病负担。
如何预防肿瘤世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
通过三级预防来进行癌症的防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。
1.肿瘤的一级预防
(1)改变不健康生活方式:戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。
①戒烟:烟草为1级致癌物,吸烟者患肺癌的风险约为不吸烟者的3倍以上。吸烟包年数≥20包年(包年=每天吸烟包数×吸烟年数),患肺癌的风险较大。
②控酒:酒精为1级致癌物,消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌均与过量饮酒相关。男性每天饮酒量不宜超过25g,女性不超过15g。
③减重:肥胖不仅增加心脑血管疾病、糖尿病、骨关节疾病的风险,还会显著增加患癌风险。建议体重保持在标准BMI(BMI=体重kg÷身高m平方)内,即18.5-23.9。
④平衡膳食:食物多样化,谷类为主,粗细搭配,多吃果蔬和薯类,不吃和少吃油炸、烟熏、腌制、膨化类食品,快餐、碳酸饮料。
⑤适量运动:有氧运动可降低所有疾病的全因死亡率,对癌症也有预防作用。每次连续运动30-60分钟,体力不佳者中间可休息3~5分钟;每周3~5次。
(2)远离病原体:癌症不会传染,但一些致癌因素会传染。通过保持个人卫生、接种疫苗(如乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗)可以避免感染相关的细菌和病毒,从而预防癌症的发生。
2.肿瘤的二级预防
规范的防癌体检能够早期发现肿瘤,大多数肿瘤能够及早发现和治疗,而获得根治。肿瘤筛查选择的体检项目因人而异,需要医生根据家族史、年龄、性别、职业因素、生活方式等特点作出个性化、针对性的建议。
以肺癌为例,过量吸烟人群,建议低剂量螺旋CT加肿瘤标记物检测,检出率可达90%以上。肝脏超声联合甲胎蛋白检测可以筛查肝癌,乳腺超声结合钼靶可以筛查乳腺癌,胃肠镜可以筛查消化道肿瘤。
要根据个体情况和既往体检结果选择合适的体检间隔时间和随访时间。有些人体检发现了一些问题也不够重视,如肺结节、幽门螺杆菌感染等需要进一步检查的,因身体无不适症状,导致病情趋于严重。
3.肿瘤的三级预防
确诊恶性肿瘤后要选择正规医院接受规范化治疗,根据病理类型和疾病分期来决定综合治疗方案,如手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。不要轻信偏方或虚假广告,以免贻误治疗时机。
肿瘤康复治疗能够有效提高生活质量,延长生存期。肿瘤患者保持乐观的心态、平衡的饮食结构、适当的体育锻炼、合理的维持治疗、定期的复查随访。
来源:中国人民解放军南部战区空军医院
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