一、什么叫骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。最新研究表明，一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。
二、什么因素易导致骨质疏松？
骨质疏松症的危险因素包括以下：
首先是一些不可控制因素：包括人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人）、老龄、女性绝经、母系家族史；再次就是一些可控制因素：低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和（或）维生素D缺乏（光照少或摄入少）、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物；年龄也是重要因素。
三、如何预防及治疗骨质疏松症：
1、 脆性骨折：是指非暴力性骨折，是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。
2、骨密度测定：是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。
3、骨质疏松症预防：
骨质疏松症初级预防的对象是未发生过骨折但有骨质疏松症危险因素，或已有骨量减少（-2.5 < T ≤ -1）者，应防止发展为骨质疏松症。预防的最终目的是避免发生第一次骨折。骨质疏松症的二级预防和治疗指已有骨质疏松症（T ≤ -2.5）或已发生过骨折，其预防和治疗的最终目的是避免初次骨折和再次骨折。
4、质疏松症的预防和治疗包括：
(1)、调整生活方式：A、 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。B 、注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。C、 避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。D、 采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。
(2)．骨健康基本补充剂
A 、钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800－1000 mg（元素钙量）是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，乁绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500 mg -600 mg。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。
B、维生素D：有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨的吸收，从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐剂量为200单位（5μg）/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400-800IU（10-20μg）/d。
（3）药物治疗
药物治疗适应证：已有骨质疏松症（T ≤ -2.5）或已发生过脆性骨折；或已有骨量减少（-2.5 <T < -1.0）并伴有骨质疏松症危险因素者。
A．抗骨吸收药物
a 双膦酸盐类：有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。医学研究表明阿仑膦酸盐（Alendronate）可明显提高腰椎和髋部骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。
b降钙素类：能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可预防骨量丢失并增加骨量。目前应用于临床的降钙素类制剂有二种：鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。
c 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。
d 雌激素类：此类药物只能用于女性患者，并应在专科医生指导下用药，定期复查。雌激素类药物能抑制骨转换阻止骨丢失。
B．促进骨形成药物
甲状旁腺激素（PTH）：随机双盲对照试验证实，小剂量rhPTH（1-34）有促进骨形成的作用，能有效地治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生的危险，因此适用于严重骨质疏松症患者。
C．其它药物:
a 活性维生素D： 适当剂量的活性维生素D能促进骨形成和矿化，并抑制骨吸收。有研究表明，活性维生素D对增加骨密度有益，能增加老年人肌肉力量和平衡能力，降低跌倒的危险，进而降低骨折风险。b中药：经临床证明有效的中成药亦可按病情选用。c植物雌激素：尚无有力的临床证据表明目前的植物雌激素制剂对治疗骨质疏松有效。
5、骨质疏松症的其它评估（筛查）方法
A、定量超声测定法(QUS)
对骨质疏松的诊断也有参考价值，目前尚无统一的诊断标准。在预测骨折的风险性时有类似于DXA的效果，且经济、方便，更适合用于筛查，尤其适用于孕妇和儿童。
B、X线摄片法
常用摄片部位包括椎体、髋部、腕部、掌骨、跟骨和管状骨等。如果腰痛加重、身高明显缩短时，应该进行椎体X线摄片。
C、 实验室检查
1）根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25（OH）D和甲状旁腺激素等。
2） 根据病情的监测、药物选择及疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择骨代谢和骨转换的指标（包括骨形成和骨吸收指标）。
6、骨密度与骨折
骨密度低下是骨折重要的独立危险因素之一，不是唯一，也不是全部。
骨质疏松性骨折临床危险因素：⊕当前吸烟⊕应用糖皮质激素⊕风湿性关节炎⊕继发性骨质疏松⊕过量饮酒≥3单位/⊕低骨密度（BMD）
诊断标准是公认的、统一的，是帮助发现“谁有危险，谁需要治疗”。
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