2019年2月16日下午5时许，随着紧密的警笛声，茂南区人民医院120急诊科从外院接回一昏迷的中年女性，当时患者呼吸微弱，已在外院急诊行气管插管，呼吸机辅助呼吸。患者病情危重，情况紧急，急诊科立即联系我院神经外科，并开通绿色通道，送CT室行头颅CT检查示：小脑蚓部出血并破入脑室。神经外科李龙、李波两位主任查看病人并阅片后，认为患者患者目前小脑出血量大，约20ml，有手术指征，无明显手术禁忌症，需立即送手术室行脑室穿刺外引流+后颅窝开颅小脑血肿清除术。患者已行胃间质瘤切除术及左侧乳腺癌根治术，平素体质较弱，且患者无高血压病史，术前血压不高，出血原因尚不明确，不能排除动静脉畸形出血或者肿瘤转移卒中出血可能。但患者目前病情危急，已无法进一步检查，需要立即手术治疗。患者家属对我院神经外科充分信任，立即签字同意手术，完善术前准备后，立即送手术室手术治疗。
患者送至手术室后，手术室医生、护士已经做好准备，立即过床、摆体位、开通深静脉通道，过程紧凑、平稳。先行脑室穿刺外引流术，再行后颅窝开颅小脑血肿清除术。运用我院先进的开颅手术器械，开颅过程非常顺利、迅速，打开硬脑膜后， 发现小脑蚓部表面有粗大的引流静脉，清除血肿后，可见畸形血管团出血，出血很凶猛，术中血压一度下降，麻醉医生立即加强静脉输液并予输注同型浓缩红细胞，李龙、李波两位主任凭借自身过硬的手术技术，冷静沉稳应对突发情况，通力合作成功将畸形血管团切除，出血情况明显好转，患者生命体征也逐渐稳定。术后患者送重症监护室进一步监护治疗，经我院重症监护科凌国生主任、何小跃主任的积极救治，术后第二天，患者神志已基本清醒，患者家属对我院神经外科及重症监护科的治疗非常满意，对医生、护士的辛勤工作也表示非常感谢。
小脑动静脉畸形出血是一种非常凶险的疾病，病死率高，此患者术前未能行头颅CTA检查，术中风险极大，术中随时有大出血风险，止血困难，手术难度较大，我院神经外科团队技术过硬，能够很好的处理此类型疾病，手术成功率高，得到广大群众的认可。
(插图来源网络)
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