为持续提高病案质量水平，不断加强病案质量管理，2013年1月5日下午，在办公楼2楼会议室召开了我院2012年度病案管理委员会年终总结会议。会议由信息科长李可主持，唐利全院长、覃毅华副书记、董杨颖主管副院长、柯龙汉副院长及病案管理委员会专家参加了会议。
首先由党支部副书记兼质控科长覃毅华汇报了2012年年度运行病案质控工作总结。一年来全院医务人员高度重视病历质量，医院质控科、科室质控员发挥了很好的管理、监督作用，今年运行病历质量总体较去年有所好转，缺陷病历出现明显减少，缺陷原因也较单一，没有出现重大缺陷病历。但是也存在一些问题，如三级医生查房分析不详细、没有体现高职医生的水平；新入院病人，医生对各种诊断、治疗方案及风险、效果等未向患者作充分告知，未让患者做出选择等。
会议同时由信息科李可汇报了2012年年度归档病案质控工作总结。一年来全院医务人员高度重视病历质量，医院信息科质控员发挥了很好的管理、监督作用，今年归档病历质量总体较去年有所好转，缺陷病历明显减少。但是也存在一些问题，如三级医生查房漏签名；漏检查报告单；迟交病历等。
董杨颖主管副院长在会议中指出，病历书写水平的提高，不仅仅是靠专家组督查，最主要是靠医生自身加强病历书写的训练，不断学习、不断总结，不断强化病历书写的重要性，科室要加强对各级医生的培训，科室质控小组要切实落实审查制度。柯龙汉副院长强调，病历书写应重视质量内涵，诊疗计划的实施、病情演变的分析等都应在病历书写中体现。医务科梁昶明科长指出，科主任、科室质控员应对病历检查负有责任，应加强对运行病历的检查，医务科、质控科对运行、归档的病历进行抽查，对优秀病历进行奖励，对缺陷病历实行处罚。唐利全院长在最后总结中对病案管理委员会一年来的工作及今次的会议给予了充分的肯定，要求医院的病案质量一定要常抓不懈，讲求实效，不断提高。
会议同时对提出的病案相关问题进行讨论，并形成了决议。
二0 一三年一月六日
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